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异地医保报销流程的详细步骤如下:
1、携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;
2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续;
3、出院时在就医单位索要原始发票、用药清单和病历本;
4、带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料,到当地的医疗管理中心申请报销;
5、审核通过后将医保金打入个人账户。
异地医保报销的条件:
1、参保人员资格:必须是参加了基本医疗保险的人员;
2、异地就医备案:在异地就医前,应向参保地医保部门进行备案;
3、就医医院选择:应选择参保地医保部门认可的医疗机构进行就医;
4、费用支付方式:根据规定,可能需要先行垫付医疗费用;
5、报销材料准备:需准备完整的就医和费用支付证明材料;
6、报销申请提交:将报销材料提交给参保地医保部门;
7、报销审批流程:医保部门将对提交的材料进行审核;
8、报销结果通知:审核通过后,医保部门会通知报销结果和金额。
综上所述,异地医保报销的流程包括携带相关材料到本地社保经办机构报销,或直接到就诊医院医保办公室办理结算手续,然后在就医单位索要原始发票和病历本,最后带齐相关材料到当地医疗管理中心申请报销,审核通过后将医保金打入个人账户。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
医保参保地和就医地不一致可以报销么
医保报销可以在全国各地医保定点医院即时结算报销,至于门诊是否报销和异地看病是否需要提前备案咨询社保缴纳地社保中心。
现在的医保是可以全国报的,一般要求是在当地定点医疗机构。有些地方如果本人在外地的话,一定有住院的才有得报,有些全部都可以报,需要把发票寄回,并要有医院的证明。
如果因病情需要转外地就医也可享受医保相关待遇,但是在转异地就医前,应先到参保地的医保经办部门办理相关异地就医登记备案手续,然后就可在异地就医了,治疗完成后,凭相关票据回参保地医保经办机构办理报销。
医保报销如下:
1、买药报销: 持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点药店,选择合适的药品,然后在结算处插入卡片刷卡报销即可;
2、住院报销: 持卡人可以携带身份证、社保卡前往定点医院,使用社保卡办理住院手续,然后在出院时直接用社保卡报销即可。
医保卡即使长时间不用,卡里的钱也不会清零。法律有明确的规定,医保卡里面的钱不会清零,可以累积计算,用来支付符合规定的医疗费用。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
城乡医保异地就医能不能报销
参保地和就医地不一致可以报销。符合条件的社保是可以异地就医报销的。符合下列条件的人员:
1、退休人员在异地已经居住生活超过三个月;
2、被用人单位派驻外地超过三个月以上的员工;
3、因为当地医疗条件不足,需要转外地就医的人员,当事人在异地就医的时候需要办理好就医备案手续。
社会保险的意义:社会保险是社会保障制度的一个最重要的组成部分。所以,在讨论社会保险的历史时就不能把社会保险从社会保障中抽出来。
社会保险的含义:社会保险是指国家通过立法强制建立社会保险基金,对参加劳动关系的劳动者在丧失劳动能力或失业时给予必要的物质帮助的制度。社会保险不以盈利为目的。社会保险主要是通过筹集社会保险基金,并在一定范围内对社会保险基金实行统筹调剂至劳动者遭遇劳动风险时给予必要的帮助,社会保险对劳动者提供的是基本生活保障,只要劳动者符合享受社会保险的条件,即或者与用人单位建立了劳动关系,或者已按规定缴纳各项社会保险费,即可享受社会保险待遇。社会保险是社会保障制度中的核心内容。社会保险计划由政府举办,强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税(费)形成社会保险基金,在满足一定条件的情况下,被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿,它是一种再分配制度,它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第三十一条 社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。医疗机构应当为参保人员提供合理、必要的医疗服务。
第三十二条 个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。
城乡医保异地就医能报销。在异地报销时,必须先到参保地的医保经办机构进行登记和备案,所花费的医疗费用应有个人先行垫付。出院后准备报销的一些证明材料到参保人户籍所在地的医保经办机构报销医疗费用。出院后1个月内,参保人可以凭身份证、户口簿、居民医保卡、出院证明、医药费发票及医院费用明细总清单、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地的医保经办机构办理医疗费用报销手续。
异地就医医保的报销流程,具体如下:
1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;
2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。
城镇居民医疗保险异地就医也是可以报销的。
报销流程具体如下:
1、参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记。
2、城镇参保患者到当地医疗保险定点医院入院治疗,个人全额垫付医疗费用。
3、出院后十个工作日内带齐材料到医保中心审核报销即可。
城乡居民医疗保险异地报销需要的材料有:
1、IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。
2、有效收据单据(发票)。
3、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。
4、住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。
我国的医保分为职工医保与城乡居民医保,在单位没有购买医保的人大都会购买城乡居民医保,不管是哪一种医保,生病之后治疗符合报销条件的都可以申请报销,而报销分为本地与异地。
城乡居民医保可以异地报销吗?
可以,城乡居民医保可以本地报销也可以异地报销,只是说在本地看病的话是直接报销,在异地看病要想直接报销,需要先进行备案,若是没有备案,只能拿资料回参保地手动申请报销。
省内异地和跨省异地就医报销流程大致一样,都是需要按照先备案—选定点—持码/卡就医的步骤进行。备案、选定点可通过网上、经办窗口、电话等多种途径完成。因故未能直接结算,也可持发票原件、费用清单原件、本人银行账户复印件、参保人身份证或社会保障卡复印件,按参保地规定,回参保地进行手工报销。
城乡居民医保报销比例:
各地区规定不尽相同,大部分地区规定是:乡镇卫生院不低于80%、县级医院不低于70%、市级医院不低于60%、省级医院不低于50%(分50%、55%、60%三档)。
最后需要提醒的是,城乡居民医保是一年缴纳一次保费的,每年几种缴纳保费的时间是9—12月,可以线上缴费也可以线下缴费,具体详情以参保地规定为准。
希望以上内容能对您有所帮助,如果还有问题请咨询专业律师。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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